病理科实习心得 在病理科的心得体会

病理科实习心得篇1

从13号到17号我们一共在植物病理上实习了五天,先说一下实习内容吧:第一天,PDA、NA培养基的制作,第二天,标本采集制作及真菌分离,第三条标本采集和细菌分离,线虫分离。第四天,标本采集制作线虫观察。第五天,标本整理,测定孢子数量大小,实习总结。这就是这五天来的工作了。

开始不懂只要与正常的有差别就把病株才回来所以弄了好多,但大部分都没病,后来通过老师的细心讲解及与病株对照,自己也就可以认得出来病株的大概样子及所表现出来的病症。通过这次实习,才明白往往看到的很难办很复杂的事情其实并不是你看到的表象也不是你想像的那么难,那是因为你把事情的本身给扩大了,变成了你的假想敌。只要你去用心做了就一定能做好,只要有一颗平静的心。

上学期学的这门课程,到现在其实也忘得差不多了,尤其病害的症状,传播及防治,其实那会儿学的时候就挺抽象的,总是会把各种病症混在一起分不清楚它的传播方式,出现病症……通过这次实习是我们更直观的对它了解,这次我们组一共采集并制成了29种病害株,新疆最主要的作物是棉花、小麦、玉米。

就这三种作物的病害:棉花枯萎病(黄萎病一般8月之后开始发病),小麦的条锈、叶锈、白粉病,玉米的瘤黒粉病……对于这次教学实习,可谓学习到了很多东西,使得即使今天在实习点实习了看到不正常植株,也要看看它得了什么病,看到虫子也要认一下是哪个科哪个目的,如果再能知道怎么治疗,怎么防虫就更好了。

病理科实习心得篇2

今天上午看了近3个小时的取材,一直站着;下午又看了近3个小时的片子,一直坐着,还真有点累了。

今天取材的组织与上次相比,几乎没有相同的。主要是些妇科的器官切除,还有胃肠道等。

妇科组织中,基本都是卵巢、子宫。恶性肿瘤的切除需要清扫淋巴结:五组(大概是盆部和腹膜后淋巴结吧)各左右一对的淋巴结被放在10个小瓶子里,同组织分开装在一次性医用塑料袋中。医师先描述大体,子宫则更复杂,要描述内膜厚度、宫深等,以及输卵管伞部是否因炎症、积水而杜塞,简称“伞通”或“伞不通”。接着剖开内部,寻找结节、测量并取材,有些伴子宫息肉,有的会将息肉也连带取上等。而送检的一个冰冻标本看起来有半个排球大小,看看申请单,竟是一名21岁女子的卵巢!属于多囊性的粘液瘤,切开表面包膜,流出清亮的粘液且还有囊性的包膜,全切开后,几乎全是粘液,很少见到实质。医师取了一小块包

膜便出去了。最后要一点点寻找淋巴结:髂总、髂内、闭孔、腹膜后等,要标清直径大小、个数——是个相当繁琐的过程。

上次看到了结肠癌的取材过程。直肠和它差不多,都是先冲洗,描述大体,剖开,找到溃疡等病变部位取材。阑尾很小,常带粪食需去除,是取横切面,中空管状的。另有一个胃的大部切除,有穿孔伴溃疡,描述的大体除常规外,还有粘膜的情况。取材时,需要将其手术切缘取下,可能是镜下观察是否切除干净了吧?

今天送检的标本有个不常见到的,单子上说是“全喉切除及两侧淋巴结清扫术”,是喉癌的标本。先把喉按正确的位置放好,这时要考考解剖学的怎样了,什么甲状软骨啊,杓状软骨啊。要左右上下切缘各取一块,再清理出肿块,描述大小、质地等等。接着的淋巴结就跟前面的一样喽——一点点找呗

病理科实习心得篇3

病理科是大型综合医院必不可少的科室之一,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因。因为病理诊断报告不是影像学的描述,而是明确的疾病名称,临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用,因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。

今天去附院病理科了,被老师领到取材室和技术室,让先看看整个制片过程,有个印象。

先到取材室,在塑料方盒里放着很多大包小包的医用一次性塑料袋,装的都是各种手术切下来的大体组织,看到的有乳腺、结肠、还有小块皮肤等。两位老师身着白大褂,带着口罩,又穿了件手术衣。操作台上方装有抽油烟机,旁边还有立式空调,目的是清除刺鼻的福尔马淋吧,整个房间的通风挺好的。操作台有点像小时候的木制小板凳,不过面积大一些,看起来更稳定一些。上面放着病理解剖里用的各种工具,一应俱全。老师们动作迅速利落,观察力也是敏锐的很。

就说说手术切除的乳腺(大部分都是乳腺癌)吧,先剪破袋子,将组织放入水盆中清去血水和手术中带出的组织液等,然后用工具和肉眼观察,将大小、颜色、质地、数量、形态等,报给在一旁记录的医师(这就是病理课上所讲的“大体形态”吧)。下面就是在台子上一点点的找淋巴结,有的分得很细(记得解剖课上老

师强调五组淋巴结,果然重要啊),记下淋巴结的数量;有结节的组织要一点点剖开,切成几毫米的小块,有利于制蜡、切片。临床医生会把组织按肿瘤的级别分开装,有利于病理医师的镜下区分。

再说一个结肠癌手术切下的东东:一段长近30厘米的结肠,中间有一段肠腔增粗且很多突起,呈菜花状;附近的腔内面有一个溃疡,累及全周。医师量了长度、管腔直径,同上面一下记录各种数据、形态。也需要查找淋巴结的数量,以确认癌变的转移情况,预期预后。最后将清理出的淋巴结(有的很小,有的肿大转

移)用附有编号的大头针插好,加大的则用滤纸包起来,都放入福尔马淋液中浸泡,这就是取材固定。

到技术室时,两位老师正在将已制成立方体、包埋有组织的蜡块在切割机上(可以调节切得厚度,刀口很锋利),旁边有生物组织烘干的设备。将切得很薄的蜡片漂一下,贴在写有编号的玻片上,只是依稀能看得到组织轮廓。经过HE染色,玻片被装进架子,依次放进几个漂洗液浸泡一小会,滴一些油状物后便盖上盖玻片。按编号贴好标签就算完成了。

这里只是描述了我看到的,很多细微的过程没观察到。


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