伤残鉴定申请书模板10篇 伤残申请鉴定书怎么写

伤情鉴定申请书格式是怎么样的呢？来看一下吧。在这个高速发展的时代，我们会经常使用申请书，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!下面是小编为大家整理的伤残鉴定申请书模板，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

伤残鉴定申请书模板篇1

申请人: ，男，37岁，身份证号： ，户籍地：__省__县 。

申请事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由：

申请人诉某某、 货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司 支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤 号重型半挂牵引车(粤 挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。

此致

__

20__年x月x日

伤残鉴定申请书模板篇2

申请人：重庆某某机械制造有限公司，住所地：重庆市沙坪坝区……号;法定代表人：周某，联系电话：13271808688

被鉴定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重庆市沙坪坝区龙……组;联系电话：……。

请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

事实与理由：

本申请人于20__年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：

1、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为："左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。

被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院(即重庆市西南医院)治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。

2、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。

《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-20__)玖级17款规定是：一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20__年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字(20__)第375号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。

综上所述，我们依法沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。

特此申请，盼依法鉴定!

此致

重庆市劳动能力鉴定委员会

申请人：重庆某某机械制造有限公司

20__年5月23日

附：相关证据材料

1、沙劳鉴字(20__)396号《鉴定结论通知书》及送达信封复印件;

2、西南医院关于被鉴定人之病历资料复印件;

3、沙坪坝区人民法院《案件受理通知书》。

伤残鉴定申请书模板篇3

申请人：______，男，__岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。电话：___________。

被申请人：_______，男，__岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。

请求事项：

请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由：

申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因______纠纷，发生口角厮打，在厮打中，_______被______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。

此致

______省______县公安局

附：

1、_______县人民法院诊断书复印件1份；

2、______县人民医院关于患者______的病志复印件1份。

三、申请伤情鉴定所需材料：

1、身份证（无身份证的带户口本）；

2、委托鉴定书（律师事务所或交通队出具）；

3、交通事故认定书；

4、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结；

5、X光片、CT光片及报告单。

以上是伤情鉴定申请书怎么写的内容，在伤情鉴定时需要把受伤的过程，受伤的程度等再申请书中尽量的描写清楚，这样才有利于鉴定机构公平合理的做出伤情级别鉴定。其次，受伤后第一要先报警，至于鉴定等事情的安排，警方会给您讲的。

伤残鉴定申请书模板篇4

申请人：，男，汉族， 年 月 日生，住：__省__市，身份证号：

申请事项：伤残等级鉴定

事实与理由

贵院依法受理的申请人与X公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致

__

20__年x月x日

伤残鉴定申请书模板篇5

申请人：姓名________，性别____，年龄____ ，民族____，籍贯____，文化程度________，职业_________，职务_________，住址________________________ ，电话______________。

委托代理人：__________，__________________律师事务所律师，联系方式________________。

申请事项：请求依法委托相关司法鉴定机构对申请人重新进行伤情鉴定。

事实与理由：

________因__________________一案，业经贵院受理([20__]____ 民____字第____号)。在本案中，申请人因__X的犯罪行为遭受了人身损害。

在本案刑事诉讼活动中，经____________公安局委托， 机构对申请人的伤情鉴定为轻伤。申请人认为：自身所受的伤害足以构成重伤。为明确伤情轻重，以正确追究刑事被告人________ 的刑事责任，申请人现依法向贵院提出重新进行伤情鉴定的申请，请求贵院依法委托具有相应资质的司法鉴定机构对申请人重新进行伤情鉴定。

以上申请，请予准许，为感!

此 致

____________人民法院

申请人：________

年 月 日

伤残鉴定申请书模板篇6

申请人：

申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。

理由和法律依据：

申请人系《____.__.__故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对__市__区公安局司法鉴定中心提交的由__市__区公安局__派出所告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。理由如下：

根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的`伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见，公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”“第四十条公安机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。

卷宗内的材料应当包括、伤情照片、等证据材料、。头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向__市__区人民检察院申请重新鉴定。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

伤残鉴定申请书模板篇7

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________(受伤经过)。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

伤残鉴定申请书模板篇8

申请人：___，男，汉族

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

20__年3月11日20时许，被告驾驶着车主系和西安蓝宇科工贸有限公司的号车，沿朱雀路由北向南行驶至交大一附院东门，适逢推自行车沿人行横道由西向东横过道路，驾车与相撞，碰撞后号车因避让不当驶入对向机动车道，与号车相撞，两车受损，受伤，造成交通事故。事故发生后，原告被送往西安交通大学医学院第一附属医院救治，诊断为：急性闭合性颅脑损伤：

1、右额叶脑挫裂伤，

2、颅底骨折;

3、左枕部硬膜外血肿;

4、双侧感音神经性聋。

于20__年3月12日入住该医院治疗，于年月日出院共天;出院后原告遵医嘱先后数次复查，诊断为：双耳神经性聋(听力损失60dB)，颅脑损伤所致精神障碍。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到各种不适症状，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

伤残鉴定申请书模板篇9

申请人：_，1977年9月27日出生，汉族，___，电话：____。

请求事项：

1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定;

2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定;

3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与千毅、

陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

伤残鉴定申请书模板篇10

申请人：

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。____年__月__日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于____年__月__日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市__区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

伤残鉴定申请书模板10篇的分享到这里就结束了，希望可以帮助到你。