事故委托书 事故委托书范本怎么写

事故委托书1

委托人姓名： xx(受害人母亲)， 身份证号：xxxx ;

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx;

地址：xxxx，

联系电话：xx

邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人:

年 月 日 年 月 日

事故委托书2

本人_________事故车______牌厢式货车牌照号__________________一直没过户折价委托_________使用于______年______月___日出事故，现本人委托被告人_________出具相关证明委托书。特此声明如下：

第一事故车一直由_________驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶，出险

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人_________全权处理。

委托人_________

______年______月______日 注：

三，意志不坚定，易受邪意控制。原本我也是一名守法公民，可是又喜欢看电影，自从了看了一些欧美乃至国产有关车辆急速的电影，感觉自身心理有一股飙车的冲动在萌发。原本从小也接受正确的价值观教育，为人处世应该厚道诚实，可架不住周边一些邪意嘴唇的游说，于是多有中了诡诈。毫无疑问，思想才是我尤其应该注重的事情。交警同志，你们是交通安全的守护者，你们大群体值得尊敬，值得爱戴。此次年初违规通报处罚，恰恰是将我从死亡线上拉了回来，我真的由衷得感谢你们。

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

合同价格及付款方式：工程暂定施工土方总量______m3，综合单价为______元/m3，暂定合同总价为______元(小写元)。分期付款方式为。工程最终结算以监理核定的工程量为准。

事故委托书3

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

我国第五十九条规定:民事案件当事人委托律师作为诉讼代理人参加民事诉讼,必须向受理案件的人民法院提交由委托人签名或盖章的授权委托书,否则,律师在民事诉讼中的代理权不能成立.以下是委托书栏目为您准备的《民事授权委托书样本》。

本协议一式两份，双方各执一份，此协议在双方签字之日起生效，具有同等法律效力，未尽事宜，甲乙双方协商解决。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。

委托人： (签名或盖章)

被委托人： (签名或盖章)

填写法定代表人授权委托应当注意的事项有：必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围，不能简单写“全权委托”，而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼，就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限，有无放弃、承认诉讼请求的权利，有无反诉权，有无和解权等。如果未写明，则认为不具备这些具体权利，只有诉讼代理权。如果是签订合同，则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的’，超过这个范围就是无效的。

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

事故委托书4

委托人姓名：xx（受害人母亲），身份证号：xxxx；

地址：xxx

联系电话：xx

邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx；地址：xxxx，联系电话：xx邮编：xxx

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人：xx

受委托人：xx

20xx年x月x日

事故委托书5

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：）于20xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

委托人签章：

受委托人签章：20xx年x月x日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

事故委托书6

甲方 系xxx妻子 系xxx父亲 系xxx母亲 系xxx儿子

乙方 系xxx车驾驶员 丙方 系xxx车所有人

一、事故发生时间： 年 月 日;地点：

二、事故概况： 年 月 日中午，xxx驾驶xxxx与xxxx在xxxx发生交通事故，xxx送xx医院经抢救无效死亡。

三、协议条款： 甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在xx分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计xx万元(小写：xx元)整，其中包括已预付人民币xx万元和剩余款项xx万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项，认同xx分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金xx万元，剩余款项xx万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，xx分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

事故委托书7

委托人姓名：xx(受害人母亲)，身份证号：xxxx;地址：xxx；联系电话：xx；邮编：xxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xx；地址：xxxx；联系电话：xx；邮编：xxx；具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人：

年月日

受委托人：

年月日

事故委托书8

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与一案中，作为我参加诉讼的

委托代理人，委托权限如下：

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书，是当事人依法委托他人作为诉讼代理人，向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

_______年_______月________日

事故委托书9

本人*** 事故车 **牌 厢式货车 牌照号****** 一直没过户 折价委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故，现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。，特此声明如下：

第一 事故车一直由***驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶，出险

第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人***全权处理。

委托人 ：***

年 月 日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为 起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。

事故委托书10

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的

委托代理人，委托权限如下：

委托人： (签名或盖章)

被委托人： (签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

事故委托书11

1、 医疗事故鉴定陈述书(包括患者姓名、年龄、住址、就医经过、鉴定理由、签名、手印),向浙江省医学会提出申请(5份);

2、 患者及代理人身份证印件、代理人委托书、死者户口本;

3、 门诊、住院病历及报告单及复印件;

4、 鉴定费4000元;

5、 患者方联系电话

本人作为________公司法定代表人，在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人，以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜：

医疗事故鉴定委托书

申请鉴定人

患 者

情 况

姓 名

性别

年 龄

病案号

乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

单 位

联系电话

住 址

身份证号

记住：凡事预则立，不预则废。办任何事情都要讲究程序的，而且必须严格遵守，一环扣一环，来不得半点疏忽和遗漏，否则一定会出差错的。

邮 编

就诊科别

患 者

代理人

(一)夫妻双方协商一致将出资额部分或者全部转让给该股东的配偶，过半数股东同意、其他股东明确表示放弃优先购买权的，该股东的配偶可以成为该公司股东;

姓 名

与患者关系

联系电话

单 位

证 件 号

医疗机构情况

名 称

法人代表

电 话

机构代码

地 址

邮 编

医疗机构

代理人

姓 名

与机构关系

联系电话

单 位

证 件 号

甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx.00元，另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000.00元人民币，两项共计金额8000.00元人民币(捌仟元整人民币)。

就（患者） 与（医疗机构） 之间的医患

纠纷，经双方协商，共同要求委托 医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医

疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。

患方签字： 医疗机构：（盖章）

医方签字：

年 月 日 年 月 日

事故委托书12

委托人姓名：xx（母亲），身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxx；地址：xxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxxxx，邮编：xxxxxx

受委托人姓名：xx，男，身份证号：xxxxxxxxxxxx；地址：xxxxxxxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxxxxxxxx，邮编：xxxxxxxx

具体委托事项、委托范围：

委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。

委托人：

受委托人：

20xx年X月X日

事故委托书13

委托人姓名：XX（受害人母亲），身份证号：XXXX；

地址：XXX

联系电话：XX

邮编：XXX

受委托人姓名：XX，男，身份证号：XX；地址：XXXX，联系电话：XX邮编：XXX

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。

委托人： 受委托人：

年月日 年月日

事故委托书14

委托人姓名：______(受害人母亲)，

身份证号：____________;

地址：______________

联系电话：___________

邮编：______________

受委托人姓名：______，男，

身份证号：___________;

地址：____________，

联系电话：___________

邮编：______________

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在________________________路段发生交通事故死亡一事由____________其代理权限为全权代理。

委托人：____________受委托人：____________

____年____月____日____年____月____日

事故委托书15

委托人一： 性别： 年龄：

住址：

电话：

与xxx的身份关系：

身份证号：

委托人二： 性别： 年龄：

住址：

电话：

与xxx的身份关系：

身份证号：

受委托人： 性别： 出生年月日：

职业：

住址：

电话：

身份证号：

与xxx的身份关系：

现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权（全权代理），具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

委托人一：

委托人二

受委托人：

年 月 日

事故委托书的分享到这里就结束了，希望可以帮助到你。