兹有学生______________(男、女)是_______________中学_______________班的学生，由于个人_______________原因不能继续完成初中学业，经其本人和家长(监护人)的慎重考虑，现决定自动退学。
特此证明。
退学时间：_______________
学生签字：
家长(监护人)签字：
学校意见(盖章)：
______年_________月_________日
学生退学证明样本【2】
学生_________(男、女)是_________中学_________班的.学生，由于个人原因不能继续完成高中学业，经其本人和家长(监护人)的慎重考虑，现决定自动退学。特此证明。
退学时间：_________
学生签字：
家长(监护人)签字：____________
学校意见(盖章)：____________
_________年_________月_________日
学生退学证明样本【3】
学生_________系_______大学_________专业_________级学生，于_________年_________月办理退学。
特此证明。
_______大学
_________年_________月_________日
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